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護理老人十大技能_日常護理老人的十大必備技能
護理老人是需要使用專業技能的，但是大多數的人都不知道日常護理老人需要用到哪些技能，所以我們整理出來護理老人十大技能。如果你也希望進入養老護理行業，如果你也希望賺取高薪，那你可以學習以下日常護理老人的十大必備技能：
一、護理老人十大技能之一：七步洗手法
1.通常應用六步洗手法清洗雙手，也可以將洗手分為七步，即增加清洗手腕。
第一步：掌心相對，手指并攏相互摩擦；
第二步：手心與手背沿著指縫相互摩擦；
第三步：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦；
第四步：一手握另一手大拇指旋轉搓擦，交換進行；
第五步：彎曲各手指關節，在另一手掌心旋轉搓擦，交換進行；
第六步：手指尖端彎曲并攏，在另一手掌心旋轉搓擦，交換進行；
第七步：搓洗手腕，交換進行。
2.流動水下徹底沖洗，然后用一次性紙巾/毛巾徹底擦干，或者用干手機干燥雙手。
3.如水龍頭為手擰式開關，則應采用防止手部再污染的方法關閉水龍頭。
注意事項
1.洗手清潔在日常老人護理技能中屬于基礎的清潔步驟，所以需要非常認真清洗指甲、指尖、指縫和指關節等易污染的部位。
2.手部不佩帶戒指等飾物。
3.應當使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應當一用一消毒。
二、護理老人十大技能之二：初步應對老年人燙傷
1.工作準備
?。?）迅速脫離熱源
1）迅速協助老年人脫離熱源。
2）有衣物者，切勿脫去衣物。
?。?）物品準備
準備冰塊數個，手帕1條，雞蛋清或燙傷膏，記錄本1個，筆1支。
2.冷卻治療
用冷水沖洗或浸泡，或用手帕包裹冰塊冰敷傷處。
3.涂皮膚保護劑
在紅腫處涂雞蛋清或燙傷膏等。
4.報告
報告醫護人員或家屬，或撥打急救電話。
5.記錄
記錄燙傷的原因，傷處的面積、程度及處理過程。
注意事項
1.若穿著衣服或鞋襪的部位被燙傷，千萬不要急忙脫去被燙傷部位的鞋襪或衣褲，以免造成表皮隨同鞋襪、衣褲一起脫落。應先用冷水或食醋（食醋有收斂、散疼、消腫、殺菌、止痛作用）隔著衣褲和鞋襪澆到傷處及周圍，然后再脫去鞋襪或衣褲，進行“冷卻治療”。
2.學習老人護理十大技能還需要額外注意：在“冷卻治療”期間，要為老年人保暖，以免著涼。
三、護理老人十大技能之三：為臥床老人更換床單
1.酌情關好門窗，移開床旁桌、椅。
2.放平老人，幫助老人側臥在床之-邊，背向護理人.枕頭與老人一起移向對側。
3.將臟污床單卷起.塞入老人身下，掃凈墊褥上的渣屑。
4.將清潔床單鋪在床的一邊（正面在內），迭縫中線與床中線對齊，將上半幅卷起塞在老人身下，靠近側的半幅自床頭、床尾、中間、先后履平拉緊塞入床墊下，幫助老人側臥于清潔床單上，面向護理人，轉至對側，將臟污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出，然后將清潔床單拉平，同上法鋪好，幫助老人取仰臥位。
5.蓋好棉被，拉平，使老人舒適平臥。
6.一手挾住老人的頭頸部，另一手速將枕頭取出，更換枕套，給老人枕好。
四、護理老人十大技能之四：使用溫水擦浴為高熱老年人進行物理降溫
1.工作準備
?。?）護理員向老年人解釋操作的目的，取得老年人的合作。同時詳細評估老年人的身體狀況是否適合進行操作。
?。?）物品：32-34℃溫水1盆，內浸紗布或小毛巾2塊，大毛巾、冰袋、熱水袋、布套或小巾2塊，屏風，必要時可備干凈衣褲1套，體溫計、體溫記錄單、筆。
（3）環境安靜整潔；溫濕度適宜，最好在22-24℃；關閉門窗，用屏風遮擋老年人身體。
2.實施擦浴
?。?）護理員打開老年人蓋被。將準備好的冰袋、熱水袋用布袋或小巾包裹，給老年人頭部放冰袋，腳下置熱水袋。
?。?）協助老年人露出擦拭部位，下墊大毛巾，擰干浸濕的小毛巾纏在手上成手套式，以離心方向邊擦邊按摩，其順序如下：
1）露出一側上肢，自頸部沿上臂外側擦至背部，自側胸部經腋窩內側至手心，同法擦拭另一上肢；
2）使老年人側臥，露出背部，自頸向下擦拭全背部，擦干后穿好上衣；
3）露出一側下肢，自髖部沿腿的外側擦至足背，自腹股溝的內側擦至踝部，自股下經腘窩擦至足跟；同法擦拭另一下肢。
?。?）擦干后穿好褲子移去熱水袋和冰袋，協助老年人蓋好被子。
3.復測體溫
溫水擦浴30分鐘后護理員協助老年人測量體溫，如體溫降至38.5℃，則可取下頭部冰袋。
4.整理記錄
護理員協助老年人躺臥舒適，按要求整理好熱水袋和冰袋洗手，并記錄體溫變化。
注意事項
1.溫水擦浴過程中應注意保暖。
2.溫水擦浴過程中應注意保護老年人的隱私，避免暴露過多。
3.溫水擦浴過程中應注意保護老年人的安全，避免墜床的發生。護理老人技能并不多難學，但是都要求學員好逐項練習，每一項護理技能都掌握好。
五、護理老人十大技能之五：對老年人摔傷進行初步處理
1.工作準備
?。?）護理員準備：護理員洗手并用干凈毛巾擦干。
?。?）安置老年人
1）評估制動。因無法判斷老年人有無骨折，故先囑老年人勿活動。
2）將老年人移至床上或座椅上，取舒適體位，肘部屈曲。
?。?）物品準備：準備繃帶數卷（或三角巾數條），膠布數卷，剪刀1把，消毒劑1瓶，棉簽數包。
2.報告
立即報告醫務人員或家屬，或撥打急救電話。
3.覆蓋傷口
用無菌紗布（或干凈手帕）放在傷口正上方，覆蓋傷口。
4.包扎傷口
5.冷敷傷口
用毛巾包裹冰塊或用塑料袋裝冷水浸泡的毛巾敷于傷口處。
6.觀察記錄
記錄老年人受傷時間、受傷部位、出血情況、處理情況等，觀察其有無其他不適。
注意事項
1.包扎傷口時，先簡單清創并蓋上消毒紗布，然后再用繃帶等。操作時要小心、謹慎，不要觸及傷口，以免加重疼痛或導致傷口出血及污染。
2.包扎時松緊要適宜，過緊會影響局部血液循環，過松易致敷料脫落或移動。
3.繃帶固定時的結應放在肢體的外側面，忌在傷口上、骨隆突處或易受壓的部位打結。
4.包扎四肢應將指（趾）端外露，以便于觀察血液循環，如有異常，及時報告。
六：護理老人十大技能之六：輪椅與床之間的轉移
1.從床向輪椅移動
將輪椅靠近老人身體健側，輪椅與床呈30-45度角，固定輪椅，腳踏板向上抬起，扶助老人坐在床沿，叮囑老人手臂扶在護理員肩上或兩手在護理員頸后交叉相握。護理員雙膝抵住老人雙膝，兩手臂環抱老人腰部夾緊，兩人身體靠近，老人身體前傾靠于護理員肩部，護理員以自己的身體為軸轉動，將老人移至輪椅上。叮囑老人扶好輪椅扶手，護理員繞到輪椅后方，兩臂從老人背后兩肋下伸入，將老人身體向椅背后移動，使身體坐滿輪椅座位。
2.從輪椅向床移動
輪椅與床呈30度角，固定輪椅，腳踏板向上抬起。護理員的雙膝抵住老人的雙膝，兩手臂環抱老人腰部夾緊，兩人身體靠近，老人身體前傾靠于護理員肩部，護理員以自己的身體為軸轉動，將老人移至床上。
七、護理老人十大技能之七：對噎食、誤吸的老年人采取應急救助措施
1.判斷
根據老年人的表現，護理員快速判斷老年人可能出現的問題，同時大聲呼喊他人幫助。
2.取出口腔中異物
護理員用手或湯匙迅速摳出口咽中的積聚食物團（或異物）。如老年人牙關緊閉或抽搐，可用筷子等撬開口腔掏取食物團（或異物），并解開老年人領口。
3.實施救助
護理員協助意識清醒的老年人采取立位或坐位，對意識不清或臥床的老年人采取平臥位，頭偏向一側。迅速采取腹部手掌沖擊法進行救助。救助時應嚴密觀察老年人的情況，必要時及時協助老年人就醫。特別提示噎食、誤吸急救方法的選擇應因人而異、因地制宜。但都應以搶救老年人生命為準則。
4.記錄
護理員應及時記錄老年人噎食、誤吸發生的時間、表現和采取的急救措施，報告主管部門。
注意事項
1.老年人發生噎食、誤吸時應及時采用正確的急救方法就地搶救，分秒必爭。
2.進行搶救時動作用力適度，以免造成肋骨骨折或內臟損傷。
八、護理老人十大技能之八：翻身叩背促進排痰法
1.目的
幫助老人將呼吸道的痰液排出，預防呼吸道并發癥。
2.準備
養老護理員：著裝整潔，修剪指甲、洗凈擦干并溫暖雙手（雙手無長指甲或指環）。
物品：軟枕頭4個（大枕2個，小枕2個）。
環境：清潔，關閉門窗，避免對流風。
3.操作程序
?。?）翻身側臥
向老人解釋操作目的和方法→將備好的軟枕頭攜至老人床旁→操作者站在老人床旁近側→一手托起老人頭部，一手移動枕頭至床的遠側→囑老人移動身體至床的遠側（若老人不能自理時，一手放于老人肩下，一手放于老人臀下，雙手臂抬起老人協助移動）→然后一手扶持老人遠側的肩部，一手扶持老人臀部，將老人身體向近側翻轉呈側臥（使老人面向操作者）→將老人衣被整理平整→老人一手臂放枕旁，一手臂放在胸前并用一大枕頭支撐→下肢的上腿膝關節下用小枕頭支撐→蓋好被子。
?。?）叩背排痰
掀開老人背部的棉被，暴露背部→一手扶住老人使體位穩定→一手觸摸定位，并使手掌呈環杯狀，從下至上叩拍背部數次→操作后將老人衣服整理平整→將一大枕頭放置老人背部，一小枕頭置老人頸部凹陷處以支撐身體→協助老人蓋好被子→整理用物與床被→開窗通風→洗手。
4.注意事項
?。?）操作前注意要先溫暖雙手，以免手過涼而引起老人的不舒適。
（2）老人可取側臥位或坐位，叩背之前要將老人的身體支撐點安置妥當。
（3）叩拍背部之前操作者先將手五指并攏，微彎曲手指，使手背隆起呈環杯狀再叩擊老人的背部。
?。?）叩拍時先從老人后背部的肺底向上叩擊至肩下。每次叩擊的部位要與上一次的部位重疊1/3，不可遺漏。叩擊一側后再叩擊另一側，每側叩擊次數不少于3遍。
?。?）叩背的力度要適宜，過輕不能使痰液順利排出，過重則會發生損傷。
?。?）叩背時要注意位置必須準確，不能叩在腎區和脊柱處。
?。?）如痰液粘稠不易咳出，可選擇稀釋痰液的方法，如做霧化吸入、蒸汽吸入等以協助咳痰。
（8）叩拍背部過程中，不可過度暴露老人的身體，冬季可隔著單衣進行叩背，以防受涼。
?。?）叩背的時間約10-15分鐘，操作中隨時觀察和詢問老人的感受和反應，如有不適及時停止。
九、護理老人十大技能之九：生命體征的觀察
1.體溫的觀察與護理
?。?）正常體溫的觀察及生理性變化
體溫是指機體內部的溫度，正常人的體溫保持在相對恒定狀態。當體溫中樞收到致熱源（如細菌、病毒等）的侵害，內分泌功能紊亂時，體溫均可發生變化。
1）正常體溫
2）體溫的生理變化
體溫并不是固定不變的，可隨性別、年齡、晝夜、運動和情緒等因素的變化而有所波動。
（2）高熱老人的護理
1）觀察：每隔4h測量一下體溫，觀察神志，尿量。
2）降溫：物理降溫，溫水擦浴，頭部冰袋。
3）補充營養和水分：飲水3000毫升。
4）皮膚清潔：擦干汗液，更換衣服和床單。
5）密切觀察：觀察降溫情況，需30分鐘測體溫一次。
?。?）體溫過低（35℃以下）老人的護理
1）每一小時測量一次體溫，直至體溫恢復正常穩定。
2）給予熱飲料。
3）提高室內溫度24-26度。
4）保暖。
2.脈搏的觀察與護理
隨著心臟的收縮和舒張，在淺表動脈上可摸到一次搏動，稱為脈搏。每分鐘脈搏搏動的次數稱為脈率。脈率和心率是一致的，當脈搏微弱難以測得時，應測心率。
?。?）正常脈搏及生理性變化
正常成人在安靜時的脈搏，每分鐘60-100次，節律規則。脈率可隨年齡、性別、勞動和情緒等因素而變化。一般幼兒比成人快，老人較慢;女性比男性稍快;運動和情緒激動時可增快，休息和睡眠時較慢。
?。?）異常脈搏的種類
1）心動過速：成人脈率每分鐘超過100次。
2）心動過緩：成人脈率每分鐘低于60次。
3）絀脈（脈搏短絀）：在單位時間內脈搏率少于心率，快慢不一，強弱不等，極不規則。
4）洪脈：脈搏強大有力。
5）絲脈：當心輸出量減少、動脈充盈度降低時，脈搏細弱無力。
3.呼吸的觀察與護理
（1）正常呼吸的觀察及生理變化
正常成人安靜時每分鐘呼吸16-20次，節律規則，均勻平穩。但受意識控制可隨意改變。呼吸可隨年齡、勞動、情緒等因素改變，老人稍慢，活動和情緒激動時增快，休息和睡眠時較慢。
（2）異常呼吸的觀察
1）頻率異常
呼吸頻率超過24次/min，稱為呼吸過速；呼吸頻率低于12次/min，稱為呼吸過緩。
2）深度異常
深長呼吸，見于糖尿病酮中毒、尿毒癥時的酸中毒。
3）節律異常
潮式呼吸
它的特點是由淺慢逐漸變為深快，然后再由深快到淺慢，之后呼吸暫停30-40秒，再開始又一次的重復，循環往復如潮水漲退時的呼吸節律。
嘆氣呼吸
4.對老人血壓的觀察和護理
?。?）正常血壓及生理性變化
1）正常血壓
以肱動脈血壓為標準，成人安靜時收縮壓為90-140mmHg，舒張壓力為60-90mｍHg，脈壓（收縮壓與舒張壓之差）為30-40ｍmHg。
2）血壓的生理變化
晝夜時間和睡眠的影響：一般傍晚高于清晨，休息和睡眠不佳時，血壓稍增高。
環境的影響：寒冷環境中，血壓可增高；高熱環境中血壓可以下降。
心理的影響：在精神緊張、興奮、運動時收縮壓可增高，舒張壓無明顯變化。
?。?）異常血壓的觀察
1）高血壓
收縮壓達到140mｍHg或以上，舒張壓在90mmHg或以上稱為高血壓。
2）低血壓
收縮壓低于90ｍmHg，舒張壓低于50mmHg稱為低血壓。
十、護理老人十大技能之十：檢查老年人治療飲食的落實情況
1.工作準備
?。?）護理員準備：護理員著裝整潔，收集資料，了解老年人的基本狀況。
（2）物品準備：準備1支筆、1份記錄單。
?。?）環境準備：居室環境整潔，光線充足、柔和。
2.溝通交流
護理員走進房間，與老年人面對面坐好，進行溝通、交流，了解身體、心理情況。
3.詢問飲食情況
詢問老年人是否按時、按要求食用治療飲食。
4.分析判斷
分析老年人食用治療飲食的時間和內容，與醫囑規定有何差異。
5.詢問效果
詢問老年人，分析老年人主訴，檢查老年人食用治療飲食的效果。
6.記錄并報告
（1）記錄下老年人治療飲食的食用時間、內容，以及老年人的身體狀況。
（2）報告家屬或醫護人員。
注意事項
1.語言親切，態度和藹。使用開放式的問詢方式。
2.建議老年人嚴格執行治療飲食規范，同時建議改善治療飲食的口味。
3.做好相關記錄并及時報告。
